Гипотиреоз выявляется случайно

Татьяна Васильева  

По данным статистики медицины, почти в половине случаев гипотиреоза его диагностируют случайно. Дело в том, что на начальных этапах своего развития он протекает бессимптомно. Что это за расстройство, и почему оно нуждается в тщательном контроле и грамотном лечении, рассказывают здесь специалисты семейной медицины.

По данным семейной медицины, около 8-10% женщин может страдать гипотиреозом. Случаев расстройств деятельности щитовидной железы у женщин в 10 раз больше, чем у мужчин, особенно в возрасте после 40 лет. Гипотиреоз характеризуется недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз вызывает в тяжелых случаях  усталость,  слабость,   сухость кожи, выпадение волос и алопецию, непереносимость малейшего холода, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, запоры, незначительное увеличение веса тела и и обструктивное апноэ.

Но чаще всего он протекает с симптомами неспецифическими  и едва заметными: со слабостью, болями в мышцах, сонливостью - так что далеко не каждый человек может заподозрить у себя заболевание и вовремя обратиться к врачу. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Большинство пациентов объясняют это стрессом, переутомлением, авитаминозом или большой нагрузкой на работе, поэтому к врачам не обращаются.

Помимо характерных  именно для него признаков заболевания, гипотиреоз, если его не лечить может привести к бесплодию, а у беременных женщин - спонтанному аборту и преждевременным родам, а также умственной отсталости  у детей.

Кроме того, гипотиреоз увеличивает риск появления заболеваний сердца, что может быть связано с нарушением жирового обмена и обмена холестерина, как продемонстрировано в некоторых научных исследованиях. У больных гипотиреозом увеличивается уровень холестерина и жирных кислот в крови, уменьшается уровень хорошего холестерина и увеличивается  концентрация плохого. 

В семейной медицине гипотиреоз считается индикатором высокого риска сердечных заболеваний и проблем с сосудами.

Наша маленькая щитовидная железа производит гормоны, которые  участвуют чуть ли не всех процессах в организме, поэтому всегда нужна ее правильная и четкая работа. В щитовидной железе вырабатывается несколько гормонов, и самые важные из них - тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Когда их производится мало, то врачи семейной медицины ставят диагноз гипотиреоза.

В последние годы в медицине появилось новое понятие – субклинической   формы гипотиреоза, при которой симптомы заболевания почти незаметны. При этой форме гипотиреоза не отмечается снижение уровней гормонов щитовидной железы, но увеличивается уровень гормона гипофиза TSH, который регулирует их производство. По разным подсчетам, это расстройство может встречаться  у 5-13% населения.

Причиной гипотиреоза медики считают иммунные нарушения в организме - атака собственных иммунных клеток против клеток щитовидной железы.

Диагноз гипотиреоза ставится на основании анализа крови где определяются уровни гормонов T3, T4 и TSH. Это рекомендуется делать, когда имеются хотя бы минимальные симптомы болезни, особенно у женщин, старше 40 лет, у пациентов со случаями гормональных расстройств в семье, у принимающих амиодарон или литий, после хирургии на шее.

Медикаментозное лечение при субклинической форме гипотиреоза назначается  тогда, когда

-  уровень гормона TSH выше 10-20 mU/L,

-  если есть увеличение размеров щитовидной железы (зоб),

-  если в крови обнаружен антитела-антипероксидазы. В этом случае очень велика вероятность того, что субклиническая форма гипотиреоза перейдет в явную.

-  при гиперхолестеринемии и нарушении уровней липидов в крови.

Для лечения гипотиреоза врачи семейной медицины или специалисты в эндокринологии назначают синтетические гормоны щитовидной железы. В большинстве случаях его приходится принимать пожизненно. Эта терапия предполагает постоянный контроль уровня гормонов в крови у больных, чтобы заметить передозировку или наоборот увеличить дозу.

Специалисты в семейной медицине для профилактики гипотиреоза  рекомендуют принимать в пищу йодированную соль, молоко, рыбу, морепродукты, так как в обычном пищевом рационе йода почти всегда содержится недостаточно, что нарушает работу щитовидной железы и продукцию ее гормонов – ведь он участвует в их синтезе.